临床释疑：慢性自发荨麻疹多久会好？

慢性社会大众荨麻疹（Chronic spontaneous urticaria，CSU）在泻药理学上常见，由于瘙痒呼吸困难、需长期患病以及对泻药物副作用的惧怕，病患者常会每一次坚称病变的预想疗程，而 CSU 的病症难以预测，医生通常无法给出确实的回答。为了至少 CSU 的病症，韩国学者 Kim YS 等为了让国家低收入民事诉讼资料系统性了 CSU 的泻药理学经过，现时介绍如下：

系统性各地区

该系统性是一项基于青年人的系统性，为了让了韩国全民医疗保险一站式全国抽样队列（NHIS-NSC）的低收入民事诉讼资料进行系统性，它划定了 2002～2013 年的 13936 唯 CSU 个案，并其重设资料至 2013 年。在 13936 唯病患者中所，男同性恋占 61.75%，女性占 38.25%，20～39、40～64 和 65 岁以上成年段的病患者比唯大致相同 30.63%、49.69% 和 19.68%。

选用 Kaplan-Meier 生存系统性对该组带有截尾绝对值的资料进行了系统性，结果显示，CSU 的 1-年、2-年、3-年、4-年和 5-年缓和数万人大致相同 21.5%、33.0%、38.9%、42.6% 和 44.6%。在病症超过 1 年的病患者中所，秩和检验显示，65 岁以上者和男同性恋所占的比唯很大较低。

系统性进修

CSU 下定义为风团和/或血管性水肿社会大众每一次发作超过 6 周，病患主要目的为充分控制呕吐，通常为口服抗病毒组胺泻药，严重者可缩减抗病毒组胺泻药血糖至规范血糖的最高 4 倍，或加用环孢青霉素或布洛克珠嘌呤，但目前尚不足能够确切缩短病症的病患手段。

CSU 的泻药理学经过难以预测，在此之后 Kozel 等和 Kulthanan 等系统性报告 1-年缓和数万人大致相同 35% 和 34.5%，与本系统性的结果相似；Hiragun 等报告的 1-年、2-年和 5-年缓和数万人大致相同 11.5%、13.9% 和 27.7%，低于本系统性的结果；而 Toubi 等报告 1-年、2-年和 5-年缓和数万人大致相同 25%、48% 和 86%，很大高于本系统性的结果。

Sahiner UM 等回顾性系统性了 2002～2009 年就诊的 100 唯成年 18 岁以下（中所位 9.2 岁）的老年人 CSU 病患者在 8 年随访期间内的重设。Kaplan-Meier 和 Cox 转回系统性显示，1 年、3 年和 5 年缓和数万人大致相同 16.5%、38.8% 和 50.0%。

在此之后的系统性都有抽样量小、系统性青年人基于医院等系统性其设计方面的即便如此，本系统性青年人为选用疾病诊断编译器从韩国的全国低收入民事诉讼资料从提取出的 CSU 个案，是一项基于青年人的系统性，并且大大缩减了抽样量，降低了结果的可靠性。

另外，本系统性还发现时，成年 65 岁以上和男同性恋性倾向为影响缓和数万人的妨碍预后因素，但在此之后的系统性报告成年或性倾向不影响 CSU 的泻药理学经过，而血管性水肿、重度 CSU、抗病毒甲状腺免疫球蛋白特征性、自体血清皮肤试验结果特征性为 CSU 的妨碍预后因素。

参考文献

[1] Kim YS, Park SH, Han K, et al. Clinical Course of Chronic Spontaneous Urticaria in the Korean Adult Population. Allergy Asthma Immunol Res, 2018, 10(1):83-87.

[2] Kulthanan K, Jiamton S, Thumpimukvatana N, et al. Chronic idiopathic urticaria: prevalence and clinical course. J Dermatol. 2007 May;34(5):294-301.

[3] Sahiner UM, Civelek E, Tuncer A, et al. Chronic urticaria: etiology and natural course in children. Int Arch Allergy Immunol, 2011, 156(2):224-30.

主笔： 费杨虹虹