痤疮初期,内分泌增加,刺激皮脂腺,皮脂分泌增加,因皮脂腺开口在毛囊漏斗部,毛囊及导管受刺激发生无菌性炎症反应,在其他综合因素作用下,毛囊漏斗部相对狭窄,皮脂排出受阻,续而,毛囊漏斗部扩张,毛囊导管过度角化,使毛囊壁肥厚,可见海绵样形成,伴淋巴细胞浸润,如狭窄没有解除,进一步阻止皮脂排泄。白头粉刺:是由于皮脂腺在毛囊口处堆积角质物增生-阻塞,加上毛囊口漏斗扩张,形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹,疹无炎症反应,与外界不相通。丘疹:突出皮肤表面,可以具有红、肿、热、痛的小包,也有无红、肿、热、痛的小包,有红、肿、热、痛者是炎性丘疹,病理可见毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润,同时可见一小部分毛囊壁开始破裂。无红、肿、热、痛者是无炎性丘疹,多是排泄不畅阻塞所致。囊肿:是由于毛囊口堵塞,发生结节等损坏,加上周围炎性浸润,使皮脂腺破坏,分泌物潴留,毛囊扩张而引起的,内含大量中性粒细胞、单核细胞、浆细胞和异物巨细胞、角蛋白颗粒。可自囊肿上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物,经久不愈。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁有时成为很大的囊肿。
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